Признаки сколиоза.       Сколиоз относится к числу наиболее сложных проблем современной ортопедии.   Это заболевание характеризуется целым комплексом типичных морфологических,   а следовательно, рентгенологических изменений позвоночника, грудной клетки, таза,   внутренних органов.       Сколиоз в современном представлении - это не симптомы какого-либо заболевания,   а полиэтиологическая болезнь, характеризующаяся определенным комплексом симптомов.       Сколиоз - нередкое заболевание детского и подросткового возраста. Четырехстепенная классификация сколиоза.   Первая степень.   Клинически определяется небольшая ассиметрия частей корпуса (надплечий, лопаток), линия   остистых отростков слегка искривлена. На выпуклой стороне искривления позвоночника может   определяться небольшой мышечный валик. Появляются начальные признаки торсии позвонков.   Рентгенологически угол искривления позвоночника до 10°.   Вторая степень.   Ассиметрия частей корпуса становится более выраженной, появляется небольшое отклонение   корпуса в сторону. Мышечный валик четко определяется. Рентгенологически отмечается ясная   торсия и небольшая клиновидная деформация позвонков. Угол искривления позвоночника   от 10° до 25°.   Третья степень.   Ассиметрия частей корпуса увеличивается. Грудная клетка резко деформирована: сзади   на выпуклой стороне дуги искривления позвоночника - задний реберно-позвоночный горб,   спереди на вогнутой стороне - менее выраженный передний реберный горб. В поясничном   разделе часто усилен лордоз. На рентгенограмме - выраженная торсия и клиновидная   деформация позвонков и дисков. Угол искривления позвоночника от 25° до 40°.   Четвертая степень.   Деформация позвоночника и грудной клетки становится грубой и фиксированной.   Угол искривления позвоночника более 40°. •••   Рентгенологический признак завершенности прогрессирования сколиоза.   Окончание оссификации апофизов гребней подвздошных костей в возрасте 16-18 лет. Задержка   оссификации апофизов тел позвонков наблюдается как при идиопатическом (диспластическом)   так и при паралитическом сколиозе на вогнутой стороне. На выпуклой стороне искривления   характерно образование реберного горба (чем больше искривление тем больше острый угол   реберного горба).   Рентгенологический признак прогрессирования сколиоза.   Начало периода оссификации кольцевых апофизов тел позвонков, т. е. с началом периода   интенсивного роста скелета. Это, как правило, с 8 до 15-16 лет. •••   Приведенные выше признаки прогрессирования сколиоза имеют существенное значение в   диагностике этого заболевания и в выявлении наиболее неблагоприятно претекающих его форм.   Раннее выявление таких форм позволяет своевременно прибегнуть к оперативному   вмешательству.